●むし歯もないのに歯がしみる
原因としては、知覚過敏、見えないむし歯、歯のヒビなどが考えられます。
・知覚過敏
歯がすり減ってませんか？
歯の根っこ近くは、歯に加わる力が集中するところです。繰り返しの力でエナメル質にヒビが入りやすいのです。しかもエナメル質が薄く、神経にとっても近い場所。歯ぐきが下がっている人はプラークがちょっと溜まればスグしみます。
しみる理由
日焼けやすり傷で皮膚がむけたとき、血が出なくてもヒリヒリと痛むことがありますが、理屈はこれと同じ。
皮膚の上皮はエナメル質、真皮はその下の象牙質にあたります。象牙質をつくっているのは、生きた細胞。目に見えないたくさんの穴が開いています。穴の表面が風や熱や酸で刺激されると、穴の奥にある神経の終末が痛みを感じるのです。
プラークがついていると、酸が刺激します。
対策
まずプラークコントロールが第一です。時間がたてば、歯髄の側で新しい象牙質をつくり歯髄を守るので痛みは消退します。それでもしみるようなら、フッ化物配合薬剤を塗布することになるでしょう。ケースによっては次の処置で改善します。
- 知覚鈍麻剤を用いる
- 接着剤でしみるところをおおう
- 接着性の修復
まれに神経を除去してしまう処置も行われています。
歯髄が自分を守るために内側に象牙質をつくると、痛みはなくなります。
・見えないむし歯
むし歯はない、と思っていても実は見えにくい歯と歯の間やかみ合わせの溝でむし歯が進んでいることは珍しくありません。
・歯のヒビ
むし歯がないのに歯がひどくしみるとき、しばしば歯にヒビが入っていることがあります。しかし歯の亀裂は通常発見が困難で、疑わしい亀裂が見つかった場合でもあまり良い対処方法がありません。痛みがひどければ抜髄、X線写真によって歯根周囲に陰が出ていれば抜歯の適応になることもあります。ひどいものでは歯の根が完全に割れてしまっています。こうなると抜歯の適応となります。
骨の中で折れた歯は、肉芽や結合組織が入り込んで次第に歯根がなくなります。
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