


●歯や口のけが
出血があれば清潔なガーゼを患部で強く噛み止血し、歯科医院を受診します。折れて落ちた歯も利用できることが多いのでぬれたガーゼにつつんで持参してください。折れた部分に神経(歯髄)が露出していれば神経の処置が必要になります。子どもの永久歯の場合は、歯根が完成していないので経過観察が大切です。
歯が割れなくても、強くぶつけたときは歯ぐきのなかで折れていることがあります。歯髄のある歯では激しい痛みが生じます。かぶせる処置などを受けて歯髄のない歯が割れたときは、あまり痛みはありませんが、歯を支える組織が破壊されます。X線診査で診断できます。
歯が折れなくても神経(歯髄)が死んだときは、歯の色が変わります。この場合は漂白で改善します。
歯が事故で抜けたときには、きれいにしてから元の場所に戻す(再植)のが最良の方法です。再植の成否は、抜けてからの時間、抜けた歯の保存によって左右されます。抜けてからの時間が30分以内ならば、まず成功します。1日経過したものでも通常再植を試みますが、長期的には歯根が吸収し脱落することが多くなります。
再植の成否は、抜けてからの時間と歯の保存状態に左右されます。
抜けた歯のもっともよい保存方法は、さっと水洗してすぐ口のなかに含み、舌の下の唾液のなかに維持する方法です。それができなければ、牛乳の中に入れて歯医者さんに持ち込むのもいいでしょう。
転倒、交通事故、スポーツ事故などで口を切ったときは、まず出血部をガーゼやハンカチで圧迫して、近くの歯医者さんで止血・応急縫合処置を受けてください。鋭利なもので切った場合や動脈の損傷があれば大量の出血がありますが、あわてずに止血してください。
傷が大きいときや目立ちやすいときは、歯や骨の整復処置ととともに再手術をすればきれいに治せます。
あごの関節は頭蓋にあるへこみ(関節窩)に下あごの端(下顎頭・顆頭)が収まっており、関節靭帯や関節包によって運動を制限されています。このへこみが浅くなったり靭帯が緩んでいると、大きなあくびや口を開けたときに外れて戻らなくなることがあります。これを関節脱臼といいます。自力で元に戻らないときには、両手の親指を奥歯に置いて下あごをしっかりつかんで、下に押し下げ奧へ押せば元の位置に戻ります。痛みがあるときは、病院の口腔外科を受診することが望ましいでしょう。
激しくあごをぶつけ、激しい痛み、顔面の腫れがあり、歯がかみ合わないときは、あごの骨の骨折が疑われます。放置すると顔の変形やかみ合わせの異常が残ってしまうこともあるので、すぐに口腔外科を受診すべきでしょう。